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<逆轉糖尿病>
上個月十一號
有個從六月底因為原來主治醫師請假轉給我看糖尿病的老先生，看完診時突然握住我手說：
「蘇醫師，謝謝你，我糖尿病從長庚看到健仁醫院十幾年，每個醫師都叫我打胰島素，我不打，
他們就說那就控制不好血糖，但你教我很多，怎麼吃怎麼用手做運動，血糖一下子就降下來了，謝謝你。」
其實糖尿病只要病人不放棄自己，事實是仍然可以進步、恢復的，
像這位病人胰島功能評估只有5.3分(一般50分以下就可能會進到糖尿病，我的臨床經驗10分以下都要施打胰島素)
逆轉糖尿病的步驟：
一、測量胰島功能：利用空腹胰島素(insulin)與空腹血糖可以評估胰島功能(如果打胰島素的病患則測丙胜肽(C-peptide)；
二、減少慢性發炎：測高敏感性C反應蛋白(hs-CRP)評估發炎程度，避免西式或血糖波動的飲食方式來降低慢性發炎；
三、增加腸內益生菌數量：可補充乳酸桿菌、比菲德氏菌等好菌調整腸道環境或是選擇降低慢性發炎的單一益生菌免疫療法
四、藥物方面，有三種類型藥物可以恢復胰島功能：
A、胰島素，施打兩個月可以恢復約1/3的胰島功能；
B、提升腸泌素的藥物，有口服劑型(DPP-4 inhibitor)和針劑劑型(GLP-1 analog)在動物實驗可以增加胰島體積
C、鈉-葡萄糖共同輸送器-2抑制劑，從腎臟排除過多糖份，對胰島細胞可能有恢復作用
五、均衡極低熱量飲食：英國新堡大學泰勒教授2011、2015年利用八周均衡低熱量飲食都有讓一部分的病患脫離藥物。
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